脳神経内科

主な診療内容

実績・特徴

この地域の中核病院として、また日本神経学会、日本脳卒中学会の認定教育施設として、精力的に専門的治療・検査を行っています。発症から4.5時間以内の超急性期脳梗塞症例の適応例にはt-PAという血栓を溶かす点滴治療を行っています。また重症筋無力症などの神経免疫疾患に対しては、腎臓内科・透析室と連携して免疫吸着などの血液浄化療法も行っています。多発筋炎や筋ジストロフィーの診断に必要な筋生検も行っています。
なお当院では対応しきれないより高度な専門性、設備環境等を必要とする場合は京都第一・第二赤十字病院や京都府立医科大学附属病院・京都大学医学部附属病院などの医療機関と連携し対応しています。

診察・受診について

脳神経内科の診察方法

～診察する上での2本柱は解剖学的知識と問診～

脳神経系は特殊な領域であることから、診察方法も一般の診療科とは大きく異なります。まず問診から始まりますが、他科での問診よりも詳しく、いつ頃からどのような症状で始まり現在までどのように変化しているか、今までの治療内容、ご家族内での同じような症状を持った方の有無、などをお聞きします。次に、一般内科的診察と神経学的診察を行います。これは、血圧測定や聴診などに加えて、全身の筋力や感覚などの診察が含まれます。一人の診察に20～30分かかることも少なくありません。その後、必要に応じて血液検査や頭部CT、MRIなど精密な検査が予定されます。
少し具体的に説明しますと、足が動かないという訴えで来られた場合、いつからどのように生じどのように変化したかを整理してゆくことにより疾患の絞り込みを行います。また神経学的診察を行うことにより、脳梗塞のような頭蓋内病変か、あるいは頸椎症などの脊椎・脊髄病変によるものか、あるいは下肢の末梢神経病変によるものか、それとも筋病変や関節の異常によるものかを判断し原因疾患を絞り込んでゆきます。そして採血やMRIなどの検査を行いさらに絞り込み、診断確定に至ってゆくわけです。

どのような時に脳神経内科を受診すればいいか

頭痛、しびれ、めまい、ものが二重に見える、ろれつがまわらない、手足の麻痺・動きの悪さ、筋力低下、筋の萎縮、ふるえ、感覚の低下、歩行障害、物忘れ、けいれん発作、意識障害、などの症状につき脳神経系の疾患が気になる方は脳神経内科を受診してください。

スタッフ紹介

山口 達之（やまぐち たつゆき）

五影 昌弘（いつかげ まさひろ）

窪田 美沙紀（くぼた みさき）

金井 武紀（かない たけのり）